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龙血竭含片

【药品名称】

通用名称:龙血竭含片

汉语拼音:Longxuejie Hanpian

【成   份】龙血竭

【性   状】本品为带有花斑的红棕色片;有水果香气,味甜。

【功能主治】活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口,复发性口腔溃疡、慢性咽炎。

【规   格】每片重0.38克。

【用法用量】口含。一次1~2片,一日3-4次;或遵医嘱。

【不良反应】尚不明确。

【禁   忌】孕妇忌服。

【注意事项】尚不明确。

【贮   藏】密封

【包   装】铝塑泡罩包装,12片×2板/盒。

【有效期】 24个月

【执行标准】国家药品标准;标准编号:WS-11298(ZD-1298)-2002-2011Z。

【批准文号】国药准字Z20027067

【生产企业】

     企业名称:云南大唐汉方制药股份有限公司

     生产地址:云南省普洱市思茅区南屏镇木乃河路41号

      邮政编码:665000

      电话号码:0879-2123832

      传真号码:0879-2123832

      注册地址:云南省普洱市思茅区南屏镇木乃河路41号

      网   址:www.dthf.cn

      电子邮件:dthfzy@vip.sina.com

                     dthfzy@sina.com


龙血竭含片,活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口,复发性口腔溃疡、慢性咽炎。

性状

本品为带有花斑的红棕色片;有水果香气,味甜。

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详细介绍

龙血竭含片,活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口,复发性口腔溃疡、慢性咽炎。

性状

本品为带有花斑的红棕色片;有水果香气,味甜。

功能主治

活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口,复发性口腔溃疡、慢性咽炎。

龙血树


血竭药理研究与临床应用概述

付梅红'方 靖王祝举\唐力英杨洪军'李 文杨雪燕2,黄璐琦

1.中国中医科学院中药研究所,北京 10070 2.沈阳药科大学,辽宁沈阳100016)

摘要:血竭为传统活血药材,具有“活血之圣药”美称,文章在对近年来麒麟血竭及国产替代品剑龙血竭药材在药理研 究及临床应用相关文献报道综合基础上,对其药理作用及临床应用进行总结综述。血竭为活血疗伤药,其在治疗心血管 病、抗炎、治疗子宫内膜异位症及止血活血等方面具有很强的活性,临床多用于褥疮治疗,也有对消化道止血等疾病的治 疗。

关键词:血竭(《麟竭);剑龙血竭;药理活性;临床应用

中图分类号:及85. 5 文献标识码:B 文章编号:1008-0805 2010)06-1498-03


《中国药典》中血竭为棕相|科麒麟竭Daenonorops draco B.l 果实渗出的树脂经加工而成,具有祛瘀定痛,止血生肌之功效,用 于跌仆折损,内伤瘀痛;外伤出血不止麒麟竭分布于印度尼 西亚、马来西亚、伊朗;我国广东、台湾也有种植⑵。我国用百合 科龙血树属剑叶龙血树 Dracaena cochinchjiensis( Lou.r)$ Q Chen的含脂木质部提取的树脂来代替进口血竭,其分布于我国 云南南部和广西南部3]

血竭作为活血化瘀药的药理作用主要表现为止血、活血、对 心血管作用等方面,而临床作为活血化瘀药应用广泛,现就麒麟 竭及剑龙血竭相关的药理作用及临床应用综述如下。

1药理作用

1. 1止血作用 农兴旭〔4]对广西产剑龙血竭Dracaena cochi- nensi^ Lour)$ Q Chen^血作用研究显示能缩短小鼠凝血时间 和家兔血浆复钙时间,对家兔凝血酶原时间无明显的影响,且在 相同剂量下,剑龙血竭对缩短小鼠凝血时间及家兔血浆复钙时间 的作用较明显,麒麟竭对缩短家兔EEI作用较显著(K0. 05); 麒麟竭粉末对小鼠凝血时间及小鼠断尾出血的影响研究结果显 示,血竭能明显缩短小鼠出血和凝血时间,与空白组比较,其差异 有非常显著性意义(Ko. ooi)5]0麒麟竭及剑龙血竭对狗肝脏 止血试验结果显示,给药组与空白组相比在缩短止血时间上具有 显著性差异[叽

1.2活血作用黄树莲等⑺用广西剑龙血竭与麒麟竭活血化瘀 药理研究结果显示其对正常家兔血液流变学各项指标均无明显 影响,对葡聚糖造成的家兔“急性血瘀”模型可使其全血黏度、血 浆黏度下降,红细胞电泳时间加快,对大鼠试验血栓形成有抑制 作用,同时杨丽川等⑶进行的研究也表明血竭显示出不同程度 的抗血栓形成能力;体外、体内试验采用Bomt匕浊法测定家兔血 小板聚集功能,实验结果表明血竭在体内、体外均显示显著的抑 制花生四烯酸(AA)、腺昔二磷酸(ADP)及血小板活化因子 PAF)诱导的血小板聚集⑴;广东药学院程敏等[询采用体内血 小板致聚剂一 胶原和肾上腺素诱导小鼠血瘀模型方法对血竭的 毛细血管法测定凝血时间研究显示,麒麟竭及剑龙血竭对正常小 鼠的凝血功能均有一定的抑制作用,具有较明显抑制小鼠对血小 板致聚剂诱发的血小板聚集作用,而麒麟竭1. 0 2 0 S/W 用最强。向金莲等[匀对血竭活血化瘀药理研究显示,血竭对家

收稿日期:200907-1$ 修订日期:2009-11-15

基金项目:澳门特别行政区科学技术发展基金(N<? 046 /2006/A)

作者简介:付梅红(1963。女(汉族),北京人,现任中国中医科学院中药 研究所副研究员,学士学位,主要从事中药化学研究工作.

*通讯作者简介:黄璐琦(1968-),男(汉族),江西婺源人,现任中国中医 科学院中药研究所研究员,博士学位,主要从事中药分子生物学研究工 .

兔的体内和体外的AA诱导的血小板聚集有明显的抑制作用(P <0. 01);对胶原蛋白一肾上腺素诱导的小鼠体内血栓形成有明 显保护作用(Ko. 05),而陈林芳2研究也同样证明了麒麟竭及 剑龙血竭对家兔血管旁路血栓形成具有显著抑制作用,同时对家 兔体外血小板的聚集有抑制作用;血竭总黄酮提取物(16。80 40 m&kg)灌胃对大鼠实验性静脉血栓有明显的抑制作用(抑制 百分率分别为73. 53%, 65. 77%, 39. 75% >对ADR PAF诱导的 血小板聚集也有明显抑制作用,并且呈剂量依赖关系口七马建 建[⑵的研究结果表明,血竭总黄酮对体外ADP诱导的大鼠血小 板聚集及PAF诱导的兔血小板聚集有一定的抑制作用;可明显 抑制大鼠实验性深静脉血栓形成及结扎冠状动脉所致急性心肌 缺血面积;对观察血竭有效组分在猪肺微粒体中前列腺素合成酶 系的作用研究中,不同极性组分与阿司匹林作用类似,同时可降 低两者水平(K0. 01)而极性组分 愿示选择性作用,即提高6 —keAPGFla水平,而减少 官耳形成,因此血竭对环氧化酶和 砂合成酶的抑制作用以及对PG]合成酶的促进作用可能是 活血化瘀的作用机理之一";复方血竭止痛擦剂外用能使大鼠 皮肤人工创伤性水肿和瘀斑明显减轻,瘀斑面积明显缩小;能减 少醋酸致小鼠扭体反应次数,延长热板法小鼠疼痛反应的潜伏 期;明显抑制角叉菜胶致大鼠足肿和棉球肉芽肿;使小鼠耳廓细 动脉、细静脉口径增大,毛细管开放量增加;降低右旋糖酎造成血 瘀模型家兔全血黏度口可。

1. 3其它药理作用对不同粒径血竭粉末所做的抗肿瘤药理试 验,结果显示粒径为171, 167和23. 8可1的纳米血竭对肿瘤细 胞株H『60有明显的杀伤作用,其效率高于非纳米血竭E ;对 麒麟竭及剑龙血竭外用的镇痛和抗炎作用比较研究表明,其对 化学致炎剂引起的炎症反应均有抑制作用,从而起到镇痛作 "6】;复方血竭可抑制U(?大鼠11^ 1(3, L~6上调H—4 L -1。可纠正异常的免疫功能,从而有利于炎症的消除及组织的 修复[切;有研究报道复方血竭贴膏具有抑制子宫异位内膜生长、 能够降低大鼠血浆中PG改a水平,但对『1B水平的影响不明 ,显示复方血竭贴膏穴位敷贴能够抑制子宫异位内膜生长、促 进腺体萎缩,从而达到治疗子宫内膜异位症作用[切;复方血竭巴 布剂对子宫内膜异位症大鼠实验研究结果表明该制剂穴位敷贴 对子宫内膜异位症有明显疗效,可有效抑制子宫内膜异位生长, 促进腺体萎缩方面,试验还证明复方血竭巴布剂是通过降低大鼠 血浆中的TX^、6 — keto- PGHa水平,来改善血小板功能而 治疗子宫内膜异位症的[询;广西血竭消炎、止痛药理作用研究结 果显示,外擦能明显抑制巴豆油引起的小鼠耳廓炎症、大鼠角叉 菜胶性足肿胀,降低小鼠腹腔毛细血管通透性;i姬少小鼠扭体 反应次数,对抗己烯雌酚引起的大鼠在位子宫收缩作用⑶;高 浓度的麒麟竭不但可以明显降低背根神经节细胞电压门控性钠 通道的电导,而且对钠通道电流的抑制作用不可逆⑵];血竭对正 常大鼠空腹血糖无明显降低作用,但对葡萄糖及肾上腺素所致高 血糖大鼠的血糖水平有降低作用,能改善大鼠对葡萄糖的耐受能 力;能降低四氧嚅啜诱导的糖尿病大鼠的空腹血糖水平,增加正 常大鼠及糖尿病大鼠的胰岛素分泌;有一定的降血脂作用麒 麟竭乳剂还可增加四氧嚅喋造模糖尿病小鼠肝糖原含量,降低 G9C—3B表达水平";还有文献研究报道龙血竭能有效地减轻 肺纤维化大鼠的纤维化程度,其机制可能与抑制肺内 TCF-3 R II mRNA的表达,从而阻止I型胶原过度沉积有关°]。

2临床应用

2 1内科将血竭临床上用于陈旧性心肌梗塞,23例中19例有 心绞痛症状者,显效4例,改善12例,总有效率84. 2%25],复方 血竭也用于治疗冠心病° 27]王宁波28]在常规治疗的基础上加 用龙血竭胶囊治疗急性心肌梗塞(AMD患者36例,并与34例采 用常规疗法治疗的患者进行疗效对比,结果龙血竭胶囊可快速改 AMI患者临床症状,尤其是胸痛、胃肠道症状及由于卧床所致 的腰背酸痛,且降黏作用肯定;有报道复方血竭可治疗上消化道 大出血㈣;李敏等3。]采用血竭口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠 (UC)患者81例,并与柳氮磺胺毗嚏口服及保留灌肠治疗UC 患者81例对照,治疗组完全缓解率为24. 69%,总有效率 67. 90%;对照组中9例因不良反应未完成疗程,完全缓解率为 25. 00%,总有效率为72 22%,两组无显著差异(巳>0. 05 ) 两组不良反应有显著差异(RC0. 05)血竭与柳氮磺胺毗嚏治 疗溃疡性结肠炎疗效相近,但前者不良反应明显少于后者。龙血 竭片肠溶衣)是一种龙血竭结肠定位给药制剂,它可以保持原 龙血竭功效不变,使药物在结肠碱性环境)部位吸收,吸收更完 全,且避免肝脏首过效应,从而提高龙血竭的生物利用度,达到增 强药效的目的,临床应用其在治疗结肠炎等各科血证疾病及心血 管疾病方面更具独特疗效刖;吴凯等俱比较了复方血竭灌肠液 及口服5一氨基水杨酸(以SP雍溃疡性结肠炎(UC)临床维持缓 解治疗中的疗效,结果血竭组和 贝SE疗效间差别无显著意义(P >0. 05),血竭组消化道反应、血液系统毒性、肝肾功能损害明显 小于对照组(Rco. oi);艾燕敏等闵用单剂雨林牌血竭保留灌 肠治疗慢性结肠炎,12例患者治愈6例,显效5例,有效1例,总 有效率100%;应用雨林牌血竭为主治疗急性上消化道出血,42 例中显效25例,有效17例,所有患者均未发现任何副反应网; 观察复方血竭灌肠剂对放射性直肠炎点临床疗效,将34例病人 分为对照组和治疗组,对比治疗前后肠镜下直肠黏膜表现及活检 组织病理改变,发现治疗组有效率94%,对照组有效率95%, 2 组有效率有统计学差异,表明复方血竭灌肠可有效减轻炎症发 生闵;采用龙血竭胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛,将40例患者 随机分2,治疗组25例,对照组15例。总有效率治疗组92 0%,对照组73. 3%, 2组比较,差异有显著性意义(改0. 05) 疗组优于对照组。治疗组治疗后疼痛II期和疼痛0级与治疗前 比较,差异有显著性意义(K0. 05)与同期对照组比较,差异有 显著意义(K0. 05)风。

2 2外科多篇临床研究文献报道血竭治疗压疮疗效显 ⑶〜4句;肖春芳[的探讨龙血竭治疗晚期恶性肿瘤患者压疮的效 果,结果观察组换药次数较对照组明显减少、愈合时间提前,总有 效率观察组为97. 44%,对照组为87. 18%,有显著性差异(K 0. 05)龙血竭治疗晚期恶性肿瘤患者压疮见效快、安全、有效;朱 敏秋[佝应用美国3M公司生产的3M敷贴配合龙血竭治疗老年 性压疮,I期起到保护皮肤完整性的作用,减少感染的发生率,II 期治愈率80%,有效率96. 7%;应用龙血竭粉治疗II、II嘲压疮 不仅能加速疮面愈合,提高治愈率,且经过临床观察无副反应、无 痛苦46~53];蒋江卫网采用血竭外敷法治疗皮肤慢性溃疡,并评 价其疗效。20例患者中,19例经过4〜7次治疗痊愈,11例白血 病致会阴肛门部溃疡创面大而深,经14次治疗后创面愈合;全小 明等⑶采用血竭油纱外敷治疗慢性伤口,可达到湿性愈合敷料 处理伤口治疗效果,而且换药成本明显降低,从而减轻患者的经 济负担;使用龙血竭胶囊治疗糖尿病足溃疡取得较好疗效56];宋 文信闵观察龙血竭外敷治疗糖尿病足溃疡的临床疗效,对照组 26例与治疗组33例,两组临床总有效率、溃疡愈合时间差异均 有显著性意义(PV0. 01);应用外用重组人表皮生长因子 HEGF)联合龙血竭治疗糖尿病大疱病,结果联合治疗组14 治疗有效率及愈合率时间均高于对照组的16例,有统计学意 义顷];单纯性阴囊水肿龙血竭加酒精外敷治疗因手术刺激所致 单纯阴囊水肿,效果显著,方法安全简便风;在观察龙血竭治疗 鼻咽癌患者放射性湿性皮炎的效果中发现,治疗放射治疗所致放 射性湿性皮炎的疗效优于对照组(Ko. 01)放疗平均中断时间 短于对照组(Ko. 01)四。

23妇科 李青顷],刘立红®等在探讨龙血竭治疗宫颈糜烂点 疗效方法中,观察组289例用龙血竭,对照组258例用爱宝疗栓 局部上药,结果观察组和对照组临床有效率分别为82 4% 47. 3%。两组治疗效果比较差异有显著性意义;付越等网探讨 用中药龙血竭加甲硝哩治疗宫颈糜烂,66例患者中33例疗效满 意,治疗组治愈率48. 5%,好转51. 5%;对照组治愈率33. 3%, 66. 7% K0. 01);龙血竭加甲硝哩在治疗宫颈糜烂时,可使 脓带减少快,糜烂面恢复快。

3小结

从上述文献报道可见,国内血竭药理及临床研究报道多集中 在代用品龙血竭,由于血竭具有活血与止血的双向调节作用,其 药理活性还表现有抗炎及治疗子宫内膜异位症等多方面,而临床 血竭多用于治疗褥疮,且在妇科也应用于治疗子宫糜烂的病症, 因此作为活血疗伤之药物血竭广泛应用于临床相关疾病的治疗。

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